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狂犬病毒不善潜伏

发布时间:2021-01-05 12:03:29 阅读: 来源:建筑模板厂家

狂犬病毒不善潜伏

■本报见习记者赵广立 狂犬病潜伏期到底有多长,有过被狗咬伤经历的人们对这一问题分外关心。然而,不同的人对这一科学问题的答案似乎莫衷一是。北京大学医学博士王月丹就曾发文称“狂犬病的最长潜伏期可以有46年”,令人担忧不已。 “超长期潜伏说”不够科学 对此,武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员严家新在接受《中国科学报》记者采访时指出,狂犬病毒与艾滋病毒、疱疹病毒等可以长期潜伏的病毒不同,实验证明其在所有哺乳动物体内潜伏期都不超过半年。他认为,关于人感染狂犬病的超长潜伏期,仅是从未得到科学证实的传说。 美国疾控中心1991年在专业杂志上报告了一例病例,推测狂犬病可能有6年的潜伏期:患者6年前从菲律宾移居美国,其间未离开,后来在美死于狂犬病。患者声称在菲曾被狗咬,后来人们对他体内的狂犬病毒鉴定,发现一段基因片段与菲狂犬病毒有部分相似,而与美国本土已知的狂犬病毒的相应片段不同。 该病例报告(论文)以“无法解释的狂犬病病例”的题目发表,至今在国际相关学术界仍有异议。许多法国研究人员对此病例“6年潜伏期”并不买账,他们认为该病例相关证据并不完整,其中仍有不少疑点,且在实验室也无法重现。他们认为潜伏期超过1年的病例即使有,也已经极为罕见。 “所有的动物实验都证明,狂犬病在动物中的潜伏期不可能超过半年。”严家新告诉记者,大量实验表明,狂犬病毒在犬类体内潜伏不超过半年,而在老鼠体内,最多一般不超过半月。 也正因此,各国海关对犬只等动物狂犬病的检疫期都仅规定为半年。严家新对记者说:“海关检疫是最严格的规定了,这种规定在全球已执行了数十年,从未发现有问题。” 人体内潜伏期1~3个月 人们对狂犬病毒潜伏的疑虑和担忧,源于人们已知的许多病毒具有长期潜伏的能力,比如疱疹病毒、艾滋病毒等,这两种病毒都可以在人体内潜伏10年以上。 “艾滋病毒潜伏的机理是其基因可以整合到人的基因组里,长期不表达。”严家新说,“而人们通过对狂犬病毒感染机制的研究了解到,它并无长期潜伏感染的生物学属性。” 狂犬病毒在分类上属于弹状病毒科,内含单链RNA。严家新告诉记者,狂犬病毒在动物实验中或在人体内有时候可能增殖比较缓慢,但不会停滞或休眠。 严家新解释说:“狂犬病毒一旦进入中枢神经系统会快速增殖,此前在其他细胞内也可以存活,比如在肌肉细胞内,但增殖可能会比较缓慢。这就是说,在病毒进入中枢神经系统之前,会形成相对较长、但不会特别长的潜伏期。”而有关狂犬病数年甚至数十年的潜伏期,严家新不以为然:这么多年,病毒躲在什么地方?为什么没有增殖? 国内外资料表明,人狂犬病的潜伏期通常是1~3个月,少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至5天,极少数病例(不足总数的1%)的潜伏期也可能大于1年。 严家新认为,任何有关人的狂犬病“长潜伏期”的证据,都很难排除近期再次发生非典型感染的可能性,因而这些证据都是有瑕疵的,无法让人信服。 “我国狂犬病依然非常流行,报告的几十年潜伏的病例难以保证近期没有再次感染,证据被认为是不可靠的。”严家新说。 十日观察法 许多人被狗咬伤后,数月甚至数年都惶惶不可终日,不断地打疫苗、测抗体,唯恐病毒可能在体内潜伏多年后复发。WHO早有“十日观察法”:只要施咬的犬只10天内保持健康,被咬的人就没有任何患狂犬病的风险。 也就是说,施咬犬只要在10日内没有死亡,被咬的人可不再继续注射狂犬疫苗。照此判定方法可大大减少过度医疗,消除恐惧。 “真正健康的犬只是不会传染狂犬病的。”严家新向记者表示,不采纳十日观察法,会造成大量疫苗的滥用和无数人的盲目恐惧,即中国特有的“恐狂症”的广泛流行。 他告诉记者,疯狗在有明显症状前的传染期很短。“狂犬病毒的传染期和潜伏期是两个概念,病毒在犬只体内的潜伏期较长,而潜伏期内并不具备传染性,只有在犬只发病前几天(一般仅两三天)和发病期间,才是传染期。” 需要注意的是,有些狗看起来不是“疯狗”,但它依然可能已进入传染期。严家新解释说,犬发病前两三天,其大脑此时如果只是局部感染,还未引起大脑功能明显的损伤,还不会表现出疯狗症状,但狂犬病毒可能已回传到达唾液腺,这时如果咬伤人,则有可能传染狂犬病。

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